Contoh Permohonan Bantuan Operasional Masjid/Mushalla Terdampak Covid-19
______________________________________________________________________________________________________________
No : 011/MAG/IX/2021 Pekalongan, 6 September 2021
Lamp. : 1 Bendel
Hal : Permohonan Bantuan Operasional
Masjid Terdampak Covid-19
Kepada Yth :
Menteri Agama Republik Indonesia
Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam/
Direktur Urusan Agama Islam Dan Pembinaan Syariah
Jl.
M.H. Thamrin No.6 Jakarta 10340.
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuhu
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua dan semoga setiap langkah kita senantiasa mendapat ridho serta perlindungan dari-Nya. Amien.
Sholawat dan Salam semoga selalu terlimpahkan kepada Uswah Khasanah Nabi Agung Muhammad Saw. Semoga kita akan mendapatkan syafa’atnya besok di Yaumul Kiyamah.
Dengan ini Pengurus Masjid Jami’ Al-Ghofur dengan alamat Dukuh Puton RT.06 RW.02 Desa Sastrodirjan, Kec. Wonopringgo, Kab. Pekalongan Provinsi Jawa Tengah bermaksud mengajukan permohonan Bantuan Operasional Masjid yang terdampak Covid-19 sebesar Rp. 20.000.000,- (Dua Puluh Juta Rupiah) dengan rincian anggaran biaya sebagaimana pada lampiran proposal ini.
Demikian proposal yang kami ajukan, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima kasih serta mohon ma’af yang sebesar-besarnya.
W assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuhu
............................................
KOP NAMA MASJID/MUSHOLA
______________________________________________________________________________________________________________
SUSUNAN PENGURUS TAKMIR
MASJID JAMI’ AL-GHOFUR
PERIODE : 2016 - 2021
Penasehat : ………………………………..
………………………………..
Ketua : ………………………………..
Wakil Ketua : ………………………………..
Sekretaris : ………………………………..
Bendahara : ………………………………..
Wakil Bendahara : ………………………………..
Sei Humas : ………………………………..
Sei Dakwah : 1. ………………………………..
2. ………………………………..
Sei Umum : 1. ………………………………..
2. ………………………………..
3. ………………………………..
Pekalongan, 6 Sptember 2021
Ketua Takmir Masjid
............................................
KOP NAMA MASJID/MUSHOLA
______________________________________________________________________________________________________________
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL MASJID TERDAMPAK COVID-19
|
No |
Uraian |
Volume |
Harga Satuan ( Rp ) |
Besar Harga ( Rp ) |
|
1 |
Operasional Masjid |
|||
|
a. Rek. Listrik |
12 bulan |
150.000 |
1.800.000 |
|
|
b. Rek. Air PAM |
12 bulan |
120.000 |
1.440.000 |
|
|
c. Jaga Keamanan |
12 bulan (2 orang) |
100.000 |
2.400.000 |
|
|
d. Honor Kebersihan |
12 bulan |
250.000 |
3.000.000 |
|
|
e. Tenaga Penyemprotan |
12 bulan |
250.000 |
3.000.000 |
|
|
f. MMT |
3 buah |
300.000 |
900.000 |
|
|
g. Pelaksanaan Hari Besar Islam |
3 |
700.000 |
2.100.000 |
|
|
2 |
Protokol Kesehatan |
|||
|
a. Wastaffel |
3 buah |
300.000 |
900.000 |
|
|
b. Thermo Gun |
1 buah |
900.000 |
900.000 |
|
|
c. Tangki Semprot |
1 buah |
800.000 |
800.000 |
|
|
d. Masker |
20 dus |
50.000 |
1.000.000 |
|
|
e. Hand Sanitizer |
2 Dirigen |
200.000 |
400.000 |
|
|
f. Disifektan |
4 dirigen |
40.000 |
160.000 |
|
|
g. Handshop |
2 dirigen |
150.000 |
300.000 |
|
|
h. Vitamin C |
135 botol |
5.000 |
675.000 |
|
|
i. Dispenser |
3 buah |
75.000 |
225.000 |
|
|
Jumlah |
20.000.000 |
Pekalongan, 6 September 2021
Ketua Takmir Masjid
......................................
KOP NAMA MASJID/MUSHOLA
______________________________________________________________________________________________________________
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ………………………………..
Jabatan : ………………………………..
Nama Masjid/Mushalla : ………………………………..
Alamat Masjid/Mushalla : ………………………………..
Telepon/Fax. : ………………………………..
Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua informasi yang disampaikan dalam seluruh dokumen serta lampiran-lampirannya ini adalah benar dan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas informasi yang kami sampaikan, maka kami bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi.
Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan secara semestinya dan atas diucapkan terimakasih.
Pekalongan, 6 September 2021
Ketua Takmir Masjid Al-Ghofur
Materai 10.000,-
…………………………………..
KOP NAMA MASJID/MUSHOLA
______________________________________________________________________________________________________________
No : 012/MAG/IX/2021
Lamp : 1 Bendel
Hal : Permohonan Rekomendasi
Bantuan Operasional Masjid Terdampak Covid-19
Kepada Yth :
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kecamatan Wonopringgo
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuhu
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua dan semoga setiap langkah kita senantiasa mendapat ridho serta perlindungan dari-Nya. Amien.
Sholawat dan Salam semoga selalu terlimpahkan kepada Nabi Agung Muhammad SAW. Semoga kita akan mendapatkan syafa’atnya besok di Yaumul Kiyamah.
Dengan ini Pengurus Masjid Masjid Jami’ Al-Ghofur dengan alamat Dukuh Puton RT.06 RW.02 Desa Sastrodirjan, Kec. Wonopringgo, Kab. Pekalongan Provinsi Jawa Tengah bermaksud mengajukan permohonan Bantuan Operasional Masjid yang terdampak Covid-19 sebesar Rp. 20.000.000,00 (Dua Puluh Juta Rupiah) Kepada Menteri Agama Republik Indonesia melalui Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam/Direktur Urusan Agama Islam Dan Pembinaan Syariah.
Untuk melengkapi pengajuan proposal kami mohon kepada Kepala Kantor Kementerian Agama untuk memberikan Surat Rekomendasi pengajuan bantuan sebagaimana kami sebutkan diatas guna memenuhi persyaratan dalam pengajuan bantuan.
Sebagai pertimbangan kami lampirkan proposal pengajuan bantuan dimaksud.
Demikian permohonan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuhu
Pekalongan, 6 Sptember 2021
Ketua Takmir Masjid Al-Ghofur
..........................................
CONTOH SURAT REKOMENDASI DARI KEMENAG/KUA
